Semaglutid nebo tirzepatid – co to je a jaký je mezi nimi rozdíl?
Tirzeptidu a semaglutidu byla v posledních letech věnována velká pozornost jako lékům podporujícím metabolické zdraví. Pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi, snižují chuť k jídlu a podporují hubnutí. Je však farmakoterapie jedinou cestou? Nebo mohou v řízení metabolismu a zdraví dlouhodobě hrát důležitou roli doplňky stravy? Hledáte něco konkrétního? Pak klikněte na náš obsah
- Co je semaglutid?
- Co je tirzepatid?
- Semaglutid vs. tirzepatid
- Pro koho jsou tyto léky vhodné?
- Jaké jsou vedlejší účinky?
- Alternativy bez receptu
Co je oční glutid?
Semaglutid je injekční lék používaný k léčbě diabetu 2. typu a obezity. Na rozdíl od thiotiazolidinu působí výhradně jako agonista GLP-1 (glukagonu podobného peptidu-1), střevního hormonu zodpovědného za stimulaci sekrece inzulinu, inhibici glukagonu a zpomalení trávení [14]. Semaglutid v injekční formě je k dispozici pod názvem Ozempic® (pro léčbu diabetu 2. typu) a Wegovy® (pro regulaci hmotnosti). Studie s přehledem 2023 studií zjistila, že jeho užívání může vést ke snížení hmotnosti přibližně o 15 % a významně zlepšuje kontrolu glykemie [15]. Kromě metabolických účinků je aktivace receptorů GLP-1 spojena s protizánětlivými účinky, které mohou podporovat kardiovaskulární zdraví a celkovou tělesnou pohodu [16]. Ti, kdo dávají přednost přírodní podpoře dlouhodobého zdraví, se často obracejí na složky, jako je resveratrol nebo berberin, které mohou působit na podobné metabolické dráhy tím, že zlepšují citlivost na inzulin a funkci mitochondrií [17].
Jak semaglutid účinkuje?
Injekce semaglutidu působí aktivací receptorů GLP-1, což vede k:
- zvyšuje sekreci inzulinu po jídle,
- nižší hladiny glukagonu,
- zpomalení vyprazdňování žaludku.
To vede ke stabilizaci hladiny glukózy v krvi a prodloužení pocitu sytosti, což podporuje kontrolu hmotnosti.Klinické studie poskytly přesvědčivé důkazy, že semaglutid snižuje HbA1c (ukazatel průměrné hladiny glukózy v krvi) o více než 1,5 procentního bodu a při pravidelném užívání podporuje trvalý pokles hmotnosti (18).
Aktivace GLP-1 může také snižovat zánět a oxidační stres, čímž podporuje kardiovaskulární a metabolické zdraví. Pro další podporu protizánětlivé rovnováhy mohou živiny, jako je aktivní kurkumin, pomáhat zvládat každodenní oxidační stres a zároveň podporovat pohodlí a regeneraci kloubů.
Jak dlouho trvá, než semaglutid začne účinkovat?
U většiny lidí dochází k prvnímu zlepšení kontroly hladiny glukózy v krvi během několika prvních týdnů užívání. Účinky potlačení chuti k jídlu a snížení hmotnosti se obvykle projeví po 2-4 týdnech a stálého zlepšení lze dosáhnout při soustavném dávkování po dobu několika měsíců [19]. Účinky potlačení chuti k jídlu a snížení hmotnosti se obvykle projeví po 2-4 týdnech a poté se postupně zvyšují v průběhu následujících měsíců pravidelného dávkování [19].
Co zvyšuje účinnost semaglutidu?
Účinky terapie se snáze udrží v dlouhodobém horizontu, pokud je doprovázena zdravými návyky, jako jsou:
- Kvalitní spánek - dostatek spánku pomáhá regulovat hormony, jako je leptin a ghrelin, které regulují pocit hladu a sytosti a pomáhají kontrolovat chuť k jídlu.
- Pravidelné cvičení - Cvičení zlepšuje citlivost na inzulín, zrychluje metabolismus a pomáhá udržovat svalovou hmotu, což zvyšuje účinky léků nebo doplňků stravy.
- Vyvážená strava - konzumace potravin bohatých na živiny s dostatečným množstvím bílkovin, vlákniny a zdravých tuků stabilizuje hladinu cukru v krvi, snižuje chuť k jídlu a dodává dlouhotrvající energii.
- Dostatečný příjem tekutin - Hydratace pomáhá udržovat správnou funkci metabolismu, podporuje trávení a může snížit falešný hlad, který může vést k přejídání.
Po jaké době vám semaglutid potlačuje chuť k jídlu?
Ztráta chuti k jídlu je patrná během jednoho nebo dvou týdnů a často je nejvýraznější mezi čtvrtým a osmým týdnem léčby. Vzhledem k tomu, že zpomalení vyprazdňování žaludku může vést ke snížení množství snědené potravy, je nezbytné zajistit dostatečný příjem živin a tekutin. Ti, kteří si chtějí během hubnutí udržet větší kontrolu nad svou postavou a hladinou energie, často podporují trávení probiotiky a udržují svalovou hmotu, včetně dostatečného množství bílkovin.
Co je tyrzepatid?
Thiogastatid je léčivý přípravek s dvojím mechanismem, který se používá ke kontrole hladiny cukru v krvi a k podpoře hubnutí u dospělých s diabetem 2. typu nebo obezitou. Napodobuje účinek dvou střevních hormonů:
- GIP (glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid),
- GLP-1 (glukagonu podobný peptid-1),
v USA je thiothiazepatid schválen FDA pod obchodními názvy Mounjaro® (pro léčbu diabetu 2. typu) a Zepbound™ (pro regulaci hmotnosti). V klinických studiích bylo prokázáno, že u některých účastníků vedl ke snížení hmotnosti o více než 20 % [7]. V Evropě je jeho užívání regulováno EMA a vždy je nutná konzultace s lékařem. Pro ty, kteří hledají přírodní alternativy, které mohou podporovat podobné metabolické dráhy, je berberin rostlinná sloučenina s prokázaným účinkem na zlepšení citlivosti na inzulin [8]
Jak tirzepatid účinkuje?
Thiogastatid se v těle váže na receptory GLP-1 a GIP a současně je aktivuje (9). Tyto receptory ovlivňují množství inzulinu uvolňovaného slinivkou břišní po jídle, rychlost vyprazdňování žaludku a pocit plnosti po jídle.
- Aktivace GLP-1 způsobuje uvolňování inzulínu, snižuje hladinu glukagonu (který zvyšuje hladinu cukru v krvi) a zpomaluje vyprazdňování žaludku (10).
- Aktivace GIP dále zlepšuje citlivost na inzulín a zvyšuje energetický výdej svalové a tukové tkáně (11).
Kombinace těchto mechanismů pomáhá omezit výkyvy hladiny cukru v krvi, snižuje chuť k jídlu a podporuje postupné a stabilnější hubnutí. Klinické studie ukazují, že thiotiazepatid je při snižování HbA1c a tělesné hmotnosti účinnější než semaglutid [12]. Protože thiotiazepatid zpomaluje trávení, mohou se u některých lidí objevit mírné gastrointestinální příznaky, jako je nadýmání nebo nevolnost.v takových případech lze funkci střev a energetický metabolismus podpořit složkami, jako je hořčík a probiotika.
Jak rychle tyrzepatid zbavuje chuti k jídlu?
Ke ztrátě chuti k jídlu obvykle dochází v prvních dnech nebo týdnech léčby v závislosti na počáteční dávce a rychlosti zvyšování dávky [13]. Výrazné snížení příjmu potravy může vést k rychlému snížení příjmu energie. Proto je důležité léčbu kombinovat:
- vyvážená strava,
- a dostatečné množství bílkovin pro udržení energie a svalové hmoty.
V těchto situacích může být použití proteinových prášků vhodným způsobem, jak uspokojit denní potřebu bílkovin a zároveň podpořit pocit sytosti a regenerace.
Dávkovací tabulka tirzepatidu: jaká je moje dávka?
| Týden | Dávka | Komentáře |
|---|---|---|
| 1-4 | 2,5 mg týdně | Počáteční dávka k postupnému navyknutí organismu |
| 5-8 | 5 mg týdně | Počáteční udržovací dávka |
| 9-12 | 7,5 mg týdně | Střední dávka |
| 13-16 | 10 mg týdně | Vyšší terapeutický rozsah |
| 17 + | Ne více než 15 mg týdně | Maximální doporučená dávka |
Na základě pokynů výrobce (Eli Lilly) a webu Drugs.com. Vždy se řiďte radami svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného zdravotnického pracovníka.
Tirzepatid vs. semaglutid: hlavní rozdíly
| Funkce | Tirzepatid | Semaglutid |
|---|---|---|
| Mechanismus účinku | Duální agonista GLP-1 a GIP | Agonista GLP-1 |
| Přihlaste se na | diabetes 2. typu a obezita | diabetes 2. typu a obezita |
| Účinnost hubnutí | asi 20-22 % (vyšší) | asi 15 % |
| Vliv na hladinu cukru v krvi | Výraznější snížení HbA1c | Silný, ale o něco slabší |
| Nejčastější nežádoucí účinky | Nevolnost, zvracení, průjem | Nevolnost, zácpa |
| Snížení chuti k jídlu | Rychlejší a silnější náraz | Postupný start |
| Obchodní názvy | Mounjaro®, Zepbound™ | Ozempic®, Wegovy® |
Ačkoli tiothiazepatid může zajistit účinnější snížení hmotnosti a kontrolu hladiny cukru v krvi, tirzepatid i semaglutid mohou někdy způsobovat nežádoucí účinky, jako je mírná nevolnost nebo zažívací potíže. Může být také nutné postupné zvyšování dávky obou léků pod přísným lékařským dohledem [20,21]. Pro ty, kteří dávají přednost šetrnějšímu a přirozenějšímu přístupu k metabolickému zdraví, mohou berberin, redukóza a svazek GLP-1 od společnosti Naturecan podpořit normální hladinu glukózy v krvi, rovnováhu střevní mikrobioty a stabilní hladinu energie - což poskytuje další podporu pro dlouhodobou metabolickou kontrolu [22,23,24].
Kdo by měl zvážit použití těchto léků?
Při léčbě diabetu
Lidé s diabetem 2. typu, kteří mají potíže s udržením dostatečné kontroly glykémie pomocí perorální medikace, mohou mít prospěch z použití agonisty receptoru GLP-1, jako je semaglutid nebo tyrzepatid .
Chcete-li zhubnout
Léky na hubnutí schválené FDA, jako jsou Ozempic®, Wegovy® (semaglutid) a Mounjaro®, Zepbound™ (tyrzepatid) pro dospělé:
- BMI ≥ 30
- nebo BMI ≥ 27 s alespoň jedním onemocněním souvisejícím s obezitou, jako je hypertenze, hypercholesterolemie nebo diabetes 2. typu.
Možné nežádoucí účinky tyrzepatidu a semaglutidu
1. Obtíže s udržením dlouhodobých účinků
Tyrzepatid i semaglutid mohou v krátkodobém horizontu vést k výraznému poklesu hmotnosti. U mnoha lidí však dochází po ukončení léčby k opětovnému nárůstu hmotnosti, což někdy ztěžuje udržení efektu farmakologického snížení hmotnosti. Například ve studii se semaglutidem z roku 2022 účastníci po 68 týdnech zhubli v průměru o 17 % své tělesné hmotnosti, ale po přerušení léčby získali přibližně 11,6 % tohoto úbytku zpět [33]. Podobně studie z roku 2023 zjistila, že ačkoli thiotromboplatid během užívání udržoval úbytek hmotnosti, přerušení léčby vedlo také k významnému jo-jo efektu [34].
2. Úbytek svalové hmoty při hubnutí
Úbytek hmotnosti u tyrzepatidu a semaglutidu zahrnuje jak tukovou, tak netukovou (svalovou) tkáň. V několika studiích připadalo přibližně 20-25 % celkového úbytku hmotnosti na svaly. To má důležité důsledky pro svalovou sílu, metabolismus a celkovou výkonnost [35].
3. Vliv na trávení a vstřebávání živin
Agonisté receptorů GLP-1 zpomalují vyprazdňování žaludku a ovlivňují motilitu gastrointestinálního traktu, což může způsobit nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpu [36]. Tyto změny mohou také ovlivnit vstřebávání živin, včetně vitaminů rozpustných v tucích a některých perorálních léků [37]. Odborníci zdůrazňují, že gastrointestinální příznaky patří mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky a vyžadují pravidelné sledování [38].
Semaglutid bez receptu
Přestože tyrzepatid a semaglutid jsou účinné léky, dlouhodobé metabolické zdraví závisí také na životním stylu, stravě a správné nutriční podpoře. Výzkumy ukazují, že vybrané doplňky stravy mohou podpořit citlivost na inzulin, snížit oxidační stres, zlepšit funkci střev a zmírnit potenciální vedlejší účinky léků [27]. Balíček GLP-1 společnosti Naturecan je skvělou alternativou, pokud nechcete užívat léky, ale chcete podpořit hubnutí.
Souhrn
Tyrzepatid i semaglutid představují významný pokrok v léčbě diabetu 2. typu a v podpoře hubnutí. Dvojí mechanismus účinku tyrzepatidu (GLP-1 a GIP) může mít u některých pacientů silnější účinek, zatímco semaglutid zůstává jedním z nejlépe prozkoumaných a nejspolehlivějších agonistů receptorů GLP-1, kteří jsou v současné době na trhu k dispozici.
Je však známo, že jak thiothiazepatid, tak semaglutid mají gastrointestinální nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem, zácpa nebo bolesti břicha [25,26]. Kromě toho jsou tyto léky často spojeny s výrazným kalorickým deficitem, což může ovlivnit trávení a vstřebávání živin a může přispět k úbytku svalové hmoty. To může být obtížné dlouhodobě udržet a může to vést k rychlému jo-jo efektu po ukončení léčby. Pro ty, kteří chtějí podpořit metabolické zdraví přirozeným způsobem, který se vyhne gastrointestinálním problémům, nabízí společnost Naturecan doplňky stravy založené na výzkumu, jako je berberin, resveratrol, hořčík, syrovátkový protein a probiotika - navržené tak, aby podporovaly vyváženou hladinu energie, správné trávení a dlouhodobé zdraví a dlouhověkost.
Recenze: Dr. Lilla Csonka
Lékařský poradce Naturecan
Dr. Lilla Csonka je lékařka, jejíž primární oblastí zájmu je výživa, udržitelné a příjemné hubnutí a preventivní péče. Pracovala jako psychiatr, takže bere v úvahu i emocionální a mentální aspekty stravovacích problémů svých pacientů. Pracuje jako praktická lékařka, takže dobře zná základní lékařské příznaky a léčbu nemocí. Dr. Csonka ráda studuje odborné časopisy a články založené na důkazech, aby mohla poskytovat přesné, vědecky podložené lékařské informace v relevantních oblastech vědy.
Často kladené otázky o thiothoraxu a semaglutidu
Prozkoumejte náš blog
Mounjaro vs Wegovy vs Ozempic a jejich přírodní alternativy
Porovnáme oblíbené GLP-1 léky na hubnutí a cukrovku a podíváme se, jak mohou přírodní alternativy podpořit metabolismus, chuť k jídlu a kontrolu hmotnosti.
Přečtěte si více
6 volně prodejných způsobů, jak zvýšit hladinu GLP-1
Více informací o GLP-1, hormonu sytosti, který ovlivňuje chuť k jídlu, hmotnost a regulaci hladiny cukru v krvi. Zjistěte, co můžete dělat bez léků na předpis.
Přečtěte si více
Co je berberin a jaké jsou jeho účinky?
Berberin je přírodní rostlinná sloučenina, která podporuje metabolismus glukózy a citlivost na inzulín. Zjistěte, jak funguje a proč se mu někdy říká "přírodní podpora hladiny cukru v krvi".
Přečtěte si více
